引發(fā)肺泡炎癥的病因主要有感染性因素、吸入性損傷、自身免疫性疾病、藥物或化學物質刺激、放射性損傷等。肺泡炎癥可能表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需結合具體病因進行針對性治療。
細菌、病毒、真菌等病原體感染是肺泡炎癥的常見原因。肺炎鏈球菌、流感病毒、曲霉菌等可直接侵襲肺泡組織,引發(fā)局部炎癥反應?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳黃痰、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、抗病毒藥物如奧司他韋膠囊或抗真菌藥物如氟康唑膠囊。
吸入有毒氣體、粉塵或胃內容物可導致肺泡化學性炎癥。氯氣、二氧化硫等刺激性氣體會破壞肺泡上皮細胞,胃酸反流可能引起吸入性肺炎。這類患者常突發(fā)劇烈咳嗽、喘息。治療需立即脫離污染環(huán)境,嚴重時需使用糖皮質激素如甲潑尼龍片緩解炎癥。
類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及肺部,引發(fā)肺泡免疫性炎癥。這類患者除關節(jié)腫痛等原發(fā)病表現(xiàn)外,可能出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。治療需控制原發(fā)病,常用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片聯(lián)合潑尼松龍片。
胺碘酮、博來霉素等藥物以及某些化療藥物可能誘發(fā)藥物性肺泡炎?;颊哂盟幒笾饾u出現(xiàn)干咳、低熱,胸部CT可見彌漫性肺泡浸潤影。確診后需立即停用可疑藥物,必要時使用醋酸潑尼松片抗炎治療。
胸部腫瘤接受放射治療后,放射線可能損傷肺泡毛細血管內皮細胞,導致放射性肺炎。常見于放療后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)咳嗽、氣促癥狀。治療以糖皮質激素如地塞米松片為主,嚴重者需氧療支持。
預防肺泡炎癥需注意避免接觸有害氣體與粉塵,流感季節(jié)做好個人防護,規(guī)范使用防護口罩。存在基礎肺部疾病者應定期復查肺功能鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時應盡早就醫(yī),避免自行使用抗生素。日常保持居室通風,戒煙并遠離二手煙,適量有氧運動有助于增強肺部抵抗力。飲食上可多攝入富含維生素C的蔬菜水果,保證優(yōu)質蛋白攝入以維持呼吸道黏膜完整性。
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