前置胎盤無法完全預防,但可以通過避免高危因素、規(guī)范產(chǎn)前檢查、改善生活方式等措施來降低發(fā)生概率。
前置胎盤的發(fā)生與子宮內(nèi)膜損傷或發(fā)育不良密切相關(guān),避免可能導致這些情況的高危因素是首要的預防方向。多次人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)等宮腔操作會直接損傷子宮內(nèi)膜,增加前置胎盤的風險,所以采取科學有效的避孕措施,減少非意愿妊娠和宮腔手術(shù)至關(guān)重要。既往有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除術(shù)等子宮手術(shù)史的女性,子宮會形成瘢痕,可能影響胎盤著床位置,這類人群再次妊娠時應被列為重點管理對象。吸煙、吸毒等不良習慣會影響胎盤的血供和附著,戒煙、遠離毒品是備孕及孕期必須做到的基本要求。輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒可能因胚胎移植位置或子宮內(nèi)膜容受性改變而增加風險,接受此類技術(shù)助孕的女性應加強監(jiān)測。高齡妊娠、多胎妊娠本身也是前置胎盤的已知風險因素,雖然年齡和胎數(shù)無法改變,但意識到風險后能促使孕婦更積極地參與產(chǎn)前保健。
對于所有孕婦,特別是存在上述高危因素的女性,規(guī)范的產(chǎn)前檢查是早期發(fā)現(xiàn)和干預的關(guān)鍵。定期進行超聲檢查可以明確胎盤位置,動態(tài)觀察其變化。孕期應注意個人衛(wèi)生,積極治療陰道炎等婦科炎癥,避免上行感染。保證均衡營養(yǎng),攝入充足的鐵、葉酸和維生素,有助于維持子宮內(nèi)膜健康。避免腹部撞擊和重體力勞動,減少可能誘發(fā)出血的風險。保持樂觀穩(wěn)定的情緒,避免過度焦慮和緊張。一旦在孕期出現(xiàn)無痛性陰道流血,無論量多量少,都必須立即就醫(yī),由醫(yī)生進行評估和處理,切勿自行觀察或用藥。
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