頸椎病可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式綜合治療,但無法完全根治,需長期管理。頸椎病通常由慢性勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素引起,表現(xiàn)為頸肩疼痛、頭暈、上肢麻木等癥狀。
避免長時間低頭或固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,枕頭高度以8-15厘米為宜。日??蛇M(jìn)行頸椎米字操鍛煉,每小時活動頸部5分鐘。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花等,有助于延緩骨質(zhì)退化。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的頸椎牽引需控制重量在體重的1/7-1/10,每次15-20分鐘。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法導(dǎo)致椎動脈損傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌緊張明顯者。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時可用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可考慮射頻消融術(shù)或膠原酶溶解術(shù)。脊髓型頸椎病早期可采用椎管擴(kuò)大成形術(shù),晚期需行前路減壓融合術(shù)。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
麥肯基療法可改善頸椎活動度,懸吊運(yùn)動訓(xùn)練能增強(qiáng)深層肌肉力量。游泳特別是蛙泳對頸椎后伸肌群鍛煉效果顯著。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),急性發(fā)作期須暫停,避免加重炎癥反應(yīng)。
頸椎病治療需建立長期管理意識,避免癥狀緩解后即停止康復(fù)訓(xùn)練。建議每工作50分鐘起身活動,睡眠時保持頸椎自然曲度。若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物墜落等脊髓壓迫癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查可早期發(fā)現(xiàn)椎間盤變性,及時干預(yù)能顯著改善預(yù)后。日常生活中注意頸部保暖,避免突然轉(zhuǎn)頭等危險動作。
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