右側(cè)股骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。該疾病通常由外傷、長(zhǎng)期酗酒、激素使用等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、髖部疼痛
早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部間歇性鈍痛，久站或負(fù)重后加重，休息可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)，夜間痛感明顯。部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇痛，可能與股骨頭塌陷有關(guān)。
2、活動(dòng)受限
髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋動(dòng)作最先受限，后期出現(xiàn)屈伸困難。典型表現(xiàn)為穿襪、系鞋帶等日常動(dòng)作完成困難，下蹲時(shí)需扶物支撐。關(guān)節(jié)間隙變窄會(huì)導(dǎo)致行走時(shí)出現(xiàn)彈響感。
3、跛行
因疼痛和肌力下降出現(xiàn)防痛步態(tài)，患肢支撐期縮短，軀干向患側(cè)傾斜。晚期由于下肢短縮，可能出現(xiàn)搖擺步態(tài)。步態(tài)異常會(huì)加速對(duì)側(cè)髖關(guān)節(jié)的退行性改變。
4、肌肉萎縮
臀中肌、股四頭肌等髖周肌肉進(jìn)行性萎縮，患側(cè)大腿圍度較健側(cè)縮小。肌力下降會(huì)加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，形成疼痛-活動(dòng)減少-肌萎縮的惡性循環(huán)。
5、關(guān)節(jié)僵硬
晚期出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失?？赡馨殡S下肢長(zhǎng)度差異，骨盆代償性?xún)A斜會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性脊柱側(cè)彎。此時(shí)保守治療效果有限。
確診右側(cè)股骨頭壞死后，建議避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走；控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，BMI建議維持在18.5-23.9；適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)如游泳，既可維持肌力又不會(huì)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，每日飲用300-500ml牛奶；疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷，溫度不超過(guò)50℃，每次15-20分鐘。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)股骨頭塌陷，需考慮手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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