留置針使用期間需注意穿刺部位護(hù)理、導(dǎo)管固定、液體滴速觀察、預(yù)防感染、及時(shí)拔管等事項(xiàng)。
每日檢查穿刺點(diǎn)有無紅腫滲液,使用透明敷料覆蓋時(shí)可直接觀察皮膚情況。發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅或疼痛需告知醫(yī)護(hù)人員,避免抓撓穿刺部位。輸液期間保持肢體自然平放,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位。
導(dǎo)管需用無菌敷貼妥善固定,防止?fàn)坷撀洹8鼡Q敷料時(shí)采用由內(nèi)向外螺旋式消毒法,避免污染穿刺點(diǎn)。肢體活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折或受壓影響液體輸注。
輸液過程中需保持滴速穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)滴速突然變快或變慢應(yīng)立即通知護(hù)士。不可自行調(diào)節(jié)輸液開關(guān),特殊藥物需使用輸液泵控制速度。輸液結(jié)束前10分鐘需提前呼叫護(hù)士準(zhǔn)備封管。
留置針保留時(shí)間一般不超過72-96小時(shí)。穿刺部位避免接觸水,沐浴時(shí)可用防水敷料保護(hù)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀需警惕導(dǎo)管相關(guān)血流感染,需立即報(bào)告醫(yī)生處理。
治療結(jié)束后應(yīng)及時(shí)拔除留置針,拔管后按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘至無出血。拔管24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物,觀察有無遲發(fā)出血或血腫。廢棄導(dǎo)管需按醫(yī)療銳器規(guī)范處理。
留置針使用期間應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體清潔干燥,避免壓迫穿刺部位睡眠。輸液時(shí)注意觀察有無液體外滲導(dǎo)致的腫脹疼痛,發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液并通知醫(yī)護(hù)人員。日?;顒?dòng)時(shí)避免導(dǎo)管牽拉,兒童患者家長需加強(qiáng)看護(hù)防止意外拔管。治療結(jié)束后可熱敷穿刺部位促進(jìn)淤血吸收,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或皮膚硬結(jié)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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