蛀牙里長息肉流血通常由牙髓息肉或牙齦息肉引起,可能與齲齒未及時治療、牙髓組織增生、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),可通過根管治療、手術(shù)切除等方式干預。牙髓息肉多因深齲導致牙髓暴露后組織增生,牙齦息肉則常與齲洞邊緣刺激牙齦相關(guān)。
長期未處理的齲齒會導致牙體硬組織持續(xù)破壞,齲洞深入牙髓腔后可能引發(fā)牙髓炎。炎癥刺激使牙髓組織異常增生形成息肉,暴露的血管在咀嚼或觸碰時易破裂出血。此時需通過根管治療清除感染牙髓,配合復合樹脂填充修復齲洞。
深齲導致牙髓暴露后,部分牙髓組織為適應(yīng)慢性刺激會發(fā)生代償性增生,形成紅色柔軟的牙髓息肉。這類息肉富含毛細血管,刷牙或進食硬物時易損傷出血。臨床常用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后,用牙髓切斷術(shù)去除增生組織。
齲洞邊緣長期摩擦牙齦可能誘發(fā)牙齦乳頭增生,形成質(zhì)地堅韌的牙齦息肉。慢性炎癥使局部血管擴張充血,輕微刺激即可引發(fā)出血。治療需先控制炎癥,如使用復方氯己定含漱液,再通過牙齦成形術(shù)修整息肉。
不合適的補牙材料或假牙邊緣可能持續(xù)刺激牙齦,導致修復性肉芽腫形成。這類息肉表面易潰瘍出血,需拆除不良修復體后重新治療。可配合使用康復新液促進黏膜修復,必要時行牙齦切除術(shù)。
妊娠期激素變化或維生素C缺乏可能加重牙齦血管脆性,合并齲齒時更易形成出血性息肉。建議孕期患者使用孕婦專用含氟牙膏,補充維生素C片,分娩后再行牙科治療。血液疾病患者需先控制原發(fā)病再處理口腔問題。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷避免機械刺激,飯后用生理鹽水漱口減少食物殘渣滯留。避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒。若出血持續(xù)超過3天或伴膿性分泌物,需立即就診排除腫瘤性病變。糖尿病患者更需嚴格控制血糖以促進息肉創(chuàng)面愈合。
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