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絕經(jīng)后出血怎么回事兒

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絕經(jīng)后出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等原因有關(guān)，可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。絕經(jīng)后出血屬于異?，F(xiàn)象，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是絕經(jīng)后出血的常見原因，可能與雌激素水平波動(dòng)或慢性炎癥刺激有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則陰道出血、分泌物增多等癥狀。確診需通過陰道超聲或?qū)m腔鏡檢查，治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜增生

長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為陰道點(diǎn)滴出血或大量出血。診斷需依靠診刮病理檢查，治療可選用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜，嚴(yán)重者需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

3、子宮肌瘤

絕經(jīng)后子宮肌瘤通常萎縮，但黏膜下肌瘤仍可能引起接觸性出血。伴隨癥狀包括下腹墜脹、尿頻等。可通過超聲檢查確診，較小肌瘤可觀察，癥狀明顯者可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

4、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致同房后出血或血性分泌物。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，宮頸息肉可門診摘除，高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)，同時(shí)可配合保婦康栓、重組人干擾素α2b栓局部治療。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，尤其伴有肥胖、糖尿病等高危因素者。典型表現(xiàn)為血性分泌物或大量出血，診斷依賴分段診刮病理。早期可行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需結(jié)合紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療。

絕經(jīng)后女性應(yīng)保持規(guī)律婦科檢查，每年進(jìn)行宮頸癌篩查和盆腔超聲。日常注意會(huì)陰清潔，避免使用含雌激素的保健品。飲食宜增加深色蔬菜、豆制品等植物雌激素?cái)z入，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。出現(xiàn)出血癥狀須立即就診，禁止自行服用止血藥物或激素制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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