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腸癌手術(shù)后刀口不愈合怎么辦

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腸癌手術(shù)后刀口不愈合可通過傷口護(hù)理、藥物治療、營養(yǎng)支持、物理治療、二次清創(chuàng)等方式處理。刀口不愈合通常與感染、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)、血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

1、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥是促進(jìn)愈合的基礎(chǔ)措施。每日使用無菌生理鹽水沖洗傷口,覆蓋透氣敷料。若存在滲液或分泌物,需及時(shí)更換敷料避免細(xì)菌滋生。護(hù)理時(shí)注意觀察切口有無紅腫熱痛等感染征象,避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。

2、藥物治療

合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)調(diào)整胰島素注射液用量。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

3、營養(yǎng)支持

術(shù)后蛋白質(zhì)和維生素缺乏會(huì)顯著延遲愈合。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合維生素C片和鋅制劑促進(jìn)膠原合成。貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片,必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。營養(yǎng)師指導(dǎo)下的腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充也有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每日治療15-20分鐘。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),適用于無明顯感染的慢性傷口。高壓氧治療可增加組織氧濃度,適用于缺血性傷口不愈。治療期間需定期評(píng)估傷口愈合進(jìn)度,調(diào)整治療方案。

5、二次清創(chuàng)

對(duì)于壞死組織較多的傷口,需在手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù)去除失活組織。嚴(yán)重感染或竇道形成時(shí)可能需放置引流管,必要時(shí)采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)。清創(chuàng)后根據(jù)情況選擇延期縫合或植皮術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)換藥和抗感染治療。

術(shù)后需保持均衡飲食,每日保證90-120克蛋白質(zhì)攝入,多吃富含維生素A、C的深色蔬菜水果。避免吸煙飲酒,控制血糖血壓在理想范圍。穿著寬松衣物減少傷口摩擦,睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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