男性腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、遵醫(yī)囑按摩、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、腎虛等因素有關(guān)。
腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力。避免久坐久站,急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,慢性疼痛每日間斷臥床休息2-3小時(shí)。注意翻身時(shí)保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng),不要扭轉(zhuǎn)腰部。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),減輕炎癥水腫。慢性疼痛或肌肉痙攣可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,避免燙傷或凍傷。
腰肌勞損者可經(jīng)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行穴位按摩,如按壓腎俞穴、大腸俞穴等,配合滾法、揉捏法放松肌肉。腰椎間盤突出患者應(yīng)避免暴力推拿,可嘗試牽引療法。按摩前后可涂抹扶他林軟膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松者可配合阿侖膦酸鈉維D3片,神經(jīng)壓迫疼痛可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫超過Ⅱ度或伴有馬尾綜合征需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇中等硬度床墊。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。長(zhǎng)期久坐者每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,注意腰部保暖,飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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