肝臟FNH是指肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生,是一種良性肝臟占位性病變,通常無(wú)需特殊治療。
肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生是肝臟內(nèi)由正常肝細(xì)胞、膽管、血管等組成的良性腫瘤樣病變,其形成可能與局部血管異?;蜓鲃?dòng)力學(xué)改變有關(guān)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)通過(guò)超聲、CT或核磁共振等影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。病變通常表現(xiàn)為邊界清晰的單發(fā)結(jié)節(jié),直徑多在1-5厘米,中央可見(jiàn)特征性星狀瘢痕。該病好發(fā)于20-50歲女性,與口服避孕藥可能有一定關(guān)聯(lián),但具體機(jī)制尚不明確。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感等非特異性癥狀,極少數(shù)情況下結(jié)節(jié)增大壓迫周圍組織或破裂出血可能引起嚴(yán)重腹痛。影像學(xué)檢查中,超聲表現(xiàn)為均質(zhì)稍高回聲團(tuán)塊;增強(qiáng)CT或核磁共振顯示動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,門脈期及延遲期呈等或稍高信號(hào),中央瘢痕延遲強(qiáng)化具有診斷價(jià)值。確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像特征及必要時(shí)穿刺活檢,需與肝細(xì)胞腺瘤、肝血管瘤及肝癌等疾病鑒別。
對(duì)于確診為肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生的患者,若無(wú)癥狀且影像學(xué)特征典型,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或核磁共振監(jiān)測(cè)病變變化;避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物;保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;戒煙限酒,避免肝毒性藥物;出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),因激素變化可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷,防止結(jié)節(jié)破裂出血。
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