頭皮癢發(fā)紅可能與脂溢性皮炎、毛囊炎、接觸性皮炎、銀屑病、頭癬等原因有關(guān),可通過(guò)清潔護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。
脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌旺盛、免疫因素、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑清潔頭皮,或外用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。日常應(yīng)選擇溫和的洗發(fā)產(chǎn)品,避免搔抓,減少高糖高脂食物攝入。
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,也可能與真菌感染、毛囊堵塞、機(jī)體抵抗力下降有關(guān),典型癥狀為頭皮紅色毛囊性丘疹、膿皰,伴有疼痛或瘙癢。治療需明確病原體,細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性毛囊炎可使用酮康唑乳膏,必要時(shí)口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊或伊曲康唑膠囊。保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性護(hù)發(fā)產(chǎn)品。
接觸性皮炎是頭皮接觸染發(fā)劑、劣質(zhì)洗發(fā)水、定型產(chǎn)品中的某些化學(xué)成分后發(fā)生的過(guò)敏或刺激反應(yīng),表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水腫、丘疹,瘙癢劇烈。治療首要措施是立即停止接觸可疑致敏物,并用清水充分沖洗??勺襻t(yī)囑短期外用糠酸莫米松乳膏或鹵米松乳膏抗炎止癢,口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏。日常選擇成分簡(jiǎn)單的洗護(hù)用品,使用新產(chǎn)品前建議先做皮膚測(cè)試。
頭皮銀屑病是一種與遺傳、免疫異常相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病,典型皮損為邊界清晰的紅色斑塊,上覆厚層銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜和點(diǎn)狀出血,瘙癢程度不一。治療可外用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物,或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丙酸氯倍他索乳膏。光療如窄譜中波紫外線(xiàn)照射對(duì)部分患者有效。系統(tǒng)治療可使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片等,均需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。
頭癬主要由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起,兒童多見(jiàn),通過(guò)與患者或患病動(dòng)物直接接觸傳染。根據(jù)菌種和機(jī)體反應(yīng)不同,可分為白癬、黑點(diǎn)癬、膿癬等,常見(jiàn)表現(xiàn)為頭皮環(huán)形紅斑、脫發(fā)區(qū)、斷發(fā)、膿皰等,瘙癢明顯。確診需真菌鏡檢和培養(yǎng)。治療以口服抗真菌藥物為主,如灰黃霉素片、特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,療程較長(zhǎng)。同時(shí)需配合外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液洗頭,患者用過(guò)的梳子、毛巾等應(yīng)煮沸消毒。
出現(xiàn)頭皮癢發(fā)紅癥狀時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)使用溫和的、pH值中性的洗發(fā)水,避免水溫過(guò)高,洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔,減少搔抓以免加重炎癥或引起繼發(fā)感染。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少辛辣、油膩、高糖食物的攝入,多補(bǔ)充富含B族維生素和鋅的食物。保證充足睡眠,管理精神壓力,因?yàn)榻箲]和疲勞可能誘發(fā)或加重某些頭皮問(wèn)題。如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)大量脫發(fā)、流膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏或偏方。
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