腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,可能表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但連續(xù)佩戴不超過3小時。臥床期間可嘗試仰臥位屈膝姿勢,或在膝下墊軟枕緩解神經根壓迫。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力增大椎間隙。紅外線照射可改善肌肉痙攣,每次治療20分鐘。急性期過后可嘗試游泳、倒走等低沖擊運動增強腰背肌力量。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕神經根水腫,甲鈷胺片促進神經修復。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減壓。外用氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚吸收減少胃腸刺激。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節(jié)氣血運行,推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材祛風除濕。小針刀療法可松解局部軟組織粘連。艾灸命門穴有助于溫經通絡,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
椎間孔鏡手術通過7毫米切口摘除突出髓核,術后3天可下床活動。椎間盤切除術適用于嚴重神經壓迫病例,需配合植骨融合內固定。微創(chuàng)射頻消融術通過熱凝收縮突出組織。手術適應證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重情況。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免提重物超過5公斤。睡眠時采用側臥屈膝位并在兩膝間夾枕,辦公時使用符合人體工學的腰靠。堅持每天做五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每次10組循序漸進。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。出現大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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