腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍輔助固定。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。中頻電療具有鎮(zhèn)痛作用,紅外線照射可改善肌肉痙攣。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,每周3-5次。
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片,肌肉痙攣者可服鹽酸乙哌立松片。急性期可短期注射地塞米松磷酸鈉注射液消除水腫。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法松解肌肉粘連。中藥熏蒸通過皮膚吸收藥效,常用方劑包含獨活、桑寄生等成分。拔罐可改善局部氣血運行,需避開皮膚破損處。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放椎間盤切除融合術(shù)用于嚴重病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊薄枕維持生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒防止血管痙攣影響血供。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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