秋冬季節(jié)血壓升高可能與氣溫下降、交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。血壓季節(jié)性波動(dòng)常見(jiàn)于高血壓患者或中老年人群,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并調(diào)整生活方式。
寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致血管收縮以維持體溫,外周血管阻力增加直接引起血壓上升。低溫環(huán)境下腎上腺素等縮血管物質(zhì)分泌增多,可能誘發(fā)清晨血壓驟升現(xiàn)象。建議外出時(shí)做好頸部及四肢保暖,室內(nèi)保持18-22攝氏度恒溫環(huán)境。
秋冬傳統(tǒng)飲食中腌制品、火鍋等高鹽食物攝入增多,鈉離子潴留造成血容量增加。每增加2克食鹽攝入可使收縮壓上升2-4毫米汞柱。可選用低鈉鹽替代普通食鹽,每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),多食用新鮮蔬菜水果幫助排鈉。
日照時(shí)間縮短導(dǎo)致皮膚合成維生素D減少,可能影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)。維生素D不足與血管內(nèi)皮功能紊亂相關(guān),建議每周2-3次在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)間進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng),必要時(shí)檢測(cè)血清25羥維生素D水平。
寒冷天氣使戶外活動(dòng)減少,久坐不動(dòng)導(dǎo)致體重增加和胰島素抵抗。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可使收縮壓降低5-8毫米汞柱,可選擇室內(nèi)游泳、健身操等運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免晨起立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
流感季呼吸道感染頻發(fā),炎癥反應(yīng)可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。感染期間體溫每升高1攝氏度心率增加10-15次/分,可能加重心臟負(fù)荷。建議接種流感疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽癥狀時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。
秋冬季節(jié)應(yīng)每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)135毫米汞柱或較夏季上升超過(guò)10毫米汞柱時(shí)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。飲食注意增加富含鉀鎂鈣的芹菜、香蕉、燕麥等食物,避免突然暴露于寒冷環(huán)境。高血壓患者冬季可遵醫(yī)囑適當(dāng)增加利尿劑或鈣拮抗劑用量,但禁止自行調(diào)整藥物劑量。
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