高度近視眼可通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡、角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)等方式矯正。高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、眼球發(fā)育異常等原因引起。
框架眼鏡是最常見的矯正方式,適合大多數(shù)高度近視患者。鏡片采用高折射率材料可減少鏡片厚度,建議選擇非球面鏡片以減少像差。需每1-2年進(jìn)行驗(yàn)光復(fù)查,及時(shí)調(diào)整度數(shù)。高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫落。
包括硬性透氧性角膜接觸鏡和軟性角膜接觸鏡,能提供更自然的視覺效果。需嚴(yán)格遵循佩戴時(shí)間和護(hù)理規(guī)范,定期進(jìn)行角膜檢查。不適合有干眼癥或角膜病變的患者,可能引起角膜缺氧或感染。
如全飛秒激光手術(shù)適用于角膜厚度足夠的患者,通過改變角膜曲率矯正近視。術(shù)前需全面評估角膜地形圖和眼底情況,術(shù)后需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用滴眼液。可能出現(xiàn)干眼、眩光等并發(fā)癥。
將人工晶體植入眼內(nèi)而不移除原有晶體,適合超高度近視或角膜薄的患者。需嚴(yán)格篩查前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量,術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓和晶體位置??赡芤l(fā)白內(nèi)障或青光眼等并發(fā)癥。
通過植入材料加強(qiáng)后部鞏膜,控制眼軸增長。主要針對進(jìn)展性高度近視青少年,需聯(lián)合其他矯正方式。手術(shù)可能引起眼球運(yùn)動(dòng)受限或植入物排斥反應(yīng),需長期隨訪觀察效果。
高度近視患者應(yīng)建立定期眼底檢查習(xí)慣,建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。避免劇烈頭部晃動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制近距離用眼時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,避免吸煙和過量飲酒。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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