區(qū)分尖銳濕疣與假性濕疣,主要依據(jù)皮損形態(tài)、分布特點(diǎn)、病因及醫(yī)學(xué)檢查,建議及時(shí)就醫(yī)由皮膚科或婦科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。皮損初期為細(xì)小淡紅色丘疹,之后逐漸增大增多,表面凹凸不平,呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物。顏色可為膚色、粉紅色或污灰色。好發(fā)于外生殖器及肛門(mén)周?chē)つw黏膜濕潤(rùn)區(qū)域,如男性的龜頭、包皮、尿道口,女性的大小陰唇、陰道口、宮頸及肛周。醋酸白試驗(yàn)通常呈陽(yáng)性,病理檢查可發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞。該病具有傳染性,主要通過(guò)性接觸傳播。
假性濕疣是一種良性組織增生,并非性傳播疾病,也與病毒感染無(wú)關(guān)。皮損表現(xiàn)為密集分布的、大小均勻的、光滑的魚(yú)子狀或絨毛狀小丘疹,呈淡紅色或黏膜色。皮損形態(tài)規(guī)則,不會(huì)融合成菜花狀或乳頭狀。好發(fā)于女性小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道前庭,呈對(duì)稱性分布。醋酸白試驗(yàn)結(jié)果為陰性,病理檢查無(wú)挖空細(xì)胞等病毒感染特征。其發(fā)生可能與慢性炎癥刺激、分泌物長(zhǎng)期浸漬或生理變異有關(guān),不具有傳染性。
由于兩者外觀有時(shí)可能混淆,自行判斷存在誤判風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)外陰或肛周出現(xiàn)異常增生物時(shí),切勿自行用藥或處理,應(yīng)立即前往醫(yī)院皮膚科或婦科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)視診、醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)或病理活檢等方法明確診斷。確診后,尖銳濕疣需進(jìn)行規(guī)范治療并定期復(fù)查,同時(shí)建議性伴侶進(jìn)行檢查;假性濕疣若無(wú)癥狀通常無(wú)須特殊治療,但需注意保持局部清潔干燥,避免搔抓和刺激。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗外陰,并建立安全性行為觀念以預(yù)防性傳播疾病。
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