真菌毒素中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、發(fā)熱寒戰(zhàn)、皮膚黃染等。真菌毒素中毒通常由食用霉變食物引起,可能累及胃腸、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等器官,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官衰竭。
真菌毒素刺激胃腸黏膜后,最早出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。嘔吐物可能含有未消化食物或黃綠色膽汁,伴隨反酸燒心感。常見于黃曲霉毒素、赭曲霉毒素中毒,需立即停止進(jìn)食可疑食物,用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等保護(hù)胃腸黏膜。
毒素引發(fā)腸痙攣和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,腹瀉多為水樣便或黏液便,每日可達(dá)十余次。伏馬菌素中毒時(shí)可能出現(xiàn)血便??煽诜a(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
展青霉素等神經(jīng)毒素可透過血腦屏障,引起持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性頭痛,伴隨眩暈和步態(tài)不穩(wěn)。部分患者出現(xiàn)視物模糊或復(fù)視,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
霉菌代謝產(chǎn)物作為致熱原引發(fā)免疫反應(yīng),體溫可達(dá)38-40攝氏度,伴隨肌肉酸痛和畏寒。鐮刀菌毒素中毒可能出現(xiàn)稽留熱,需用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,避免使用阿司匹林以防加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
黃曲霉毒素?fù)p害肝細(xì)胞后導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為鞏膜和皮膚黃染,尿液呈濃茶色。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛和腹水,需注射用還原型谷胱甘肽進(jìn)行保肝治療,必要時(shí)行血漿置換。
預(yù)防真菌毒素中毒需避免食用霉變糧食和發(fā)酵食品,特別是霉變花生、玉米等高風(fēng)險(xiǎn)食物。儲(chǔ)存谷物應(yīng)保持干燥通風(fēng),烹飪前仔細(xì)檢查食材。出現(xiàn)中毒癥狀后立即催吐并保留可疑食物樣本,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行洗胃和血液凈化治療。恢復(fù)期飲食以低脂高碳水為主,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
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