測(cè)量血壓時(shí),左右手血壓數(shù)值存在差異,通常以數(shù)值較高的一側(cè)手臂測(cè)量值為準(zhǔn)。
人體左右上肢的血壓本身存在生理性差異,這種差異通常在5-10毫米汞柱以內(nèi),主要與左右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈的解剖走行、血管內(nèi)徑以及測(cè)量時(shí)的體位、手臂位置等因素有關(guān)。在常規(guī)健康監(jiān)測(cè)或高血壓篩查中,首次測(cè)量時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)量雙臂血壓,以確定哪一側(cè)手臂的血壓值持續(xù)較高。此后,在長(zhǎng)期的血壓監(jiān)測(cè)和管理中,應(yīng)固定使用血壓值較高的那一側(cè)手臂進(jìn)行測(cè)量,以此作為評(píng)估血壓水平和調(diào)整治療方案的依據(jù)。如果雙臂血壓差值持續(xù)超過(guò)10-20毫米汞柱,則可能提示存在病理狀況,如動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層或鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征等血管病變,需要進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評(píng)估。
建議使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),在安靜、室溫適宜的環(huán)境中測(cè)量。測(cè)量前應(yīng)排空膀胱,靜坐休息5-10分鐘,避免飲用咖啡、濃茶或吸煙。測(cè)量時(shí)手臂應(yīng)與心臟處于同一水平,袖帶下緣應(yīng)距離肘窩2-3厘米,松緊以能插入一指為宜。建議每日在固定時(shí)間測(cè)量,如早晨起床后和晚上睡前,并連續(xù)測(cè)量2-3次,每次間隔1-2分鐘,取平均值記錄。保持規(guī)律的記錄有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷血壓變化趨勢(shì)。同時(shí),維持低鹽低脂的均衡飲食,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),控制體重,管理精神壓力,并遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,對(duì)于長(zhǎng)期血壓控制至關(guān)重要。
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