腳扭傷會腫主要與局部軟組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應等因素有關。常見原因包括韌帶拉傷、關節(jié)囊撕裂、血管通透性增加等。
腳踝扭傷時,外側韌帶容易因過度拉伸出現(xiàn)部分纖維斷裂。韌帶內(nèi)神經(jīng)末梢受到刺激后會釋放炎癥介質(zhì),導致血管擴張和液體滲出。患者常伴有局部壓痛和活動受限,可通過冰敷和彈性繃帶固定緩解腫脹。
關節(jié)囊在扭傷時可能發(fā)生微小撕裂,滑膜細胞會分泌大量關節(jié)液作為保護反應。這種滲出液會積聚在關節(jié)間隙,表現(xiàn)為明顯的腫脹和緊繃感。早期制動和抬高患肢有助于減少積液。
外力作用使皮下毛細血管網(wǎng)破裂,紅細胞和血漿成分進入組織間隙形成淤血。血紅蛋白分解產(chǎn)物會刺激周圍組織,加重腫脹和皮膚青紫表現(xiàn)。傷后48小時內(nèi)冷敷能有效收縮血管。
損傷組織釋放組胺、前列腺素等炎性因子,導致血管通透性增加。血漿蛋白滲出后形成組織間膠體滲透壓差,促使更多液體從血管進入軟組織。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可抑制該過程。
腫脹壓迫局部淋巴管,影響組織間液的回流。長期腫脹可能導致纖維蛋白沉積,形成慢性水腫。手法淋巴引流和加壓治療能改善循環(huán),必要時可遵醫(yī)囑使用七葉皂苷鈉片促進吸收。
腳扭傷后應立即停止活動,采用RICE原則進行處理:休息避免二次損傷,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時,彈性繃帶加壓包扎時注意松緊度,抬高患肢需高于心臟水平。48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán),逐步進行踝泵運動預防關節(jié)僵硬。若腫脹持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫等情況,應及時就醫(yī)排除骨折可能?;謴推诮ㄗh穿戴護踝,避免跳躍和劇烈運動,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復。
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