摔跤后腰疼翻身困難可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰部疼痛可能與肌肉拉傷、腰椎間盤突出、椎體骨折、韌帶損傷、軟組織挫傷等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,減輕腰椎壓力。避免扭轉(zhuǎn)或彎腰動(dòng)作,起床時(shí)采用軸線翻身法。持續(xù)臥床超過3天需在腰圍保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40-45℃熱水袋每日3次,每次20分鐘。冷熱交替敷貼可促進(jìn)局部血液循環(huán),但皮膚感覺異常者禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重疼痛可使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用。
急性期過后可采用超短波治療儀每日1次,每次15分鐘。疼痛緩解后開始腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練,從每日5組逐步增加至20組。體外沖擊波治療對(duì)慢性疼痛效果較好,每周2次,5次為1療程。
經(jīng)CT或MRI確診為腰椎骨折移位超過3毫米、椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或椎管狹窄者,需考慮椎體成形術(shù)、椎間盤切除術(shù)等手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具8-12周,逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及久坐,坐位時(shí)使用腰椎靠墊,睡眠選擇中等硬度床墊。每日進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮練習(xí),如平板支撐從30秒逐步延長(zhǎng)至2分鐘。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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