智齒是指人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的第三磨牙,通常在16-25歲萌出。并非每個人都會長智齒,部分人群可能先天缺失或終身不萌出。智齒問題可能與遺傳因素、頜骨發(fā)育不足、牙齒排列擁擠等因素有關(guān),常表現(xiàn)為阻生、疼痛、牙齦腫脹等癥狀。
智齒的生長與遺傳密切相關(guān)。若父母存在智齒缺失或阻生情況,子女出現(xiàn)類似情況的概率較高。這類生理性缺失通常無須處理,但需定期口腔檢查確認其他牙齒健康狀況。日??赏ㄟ^保持口腔清潔、使用牙線清理牙縫等方式維護。
現(xiàn)代人類頜骨因飲食精細化而逐漸退化,導致智齒萌出空間不足。這種情況可能引發(fā)智齒橫向或斜向阻生,伴隨鄰牙齲壞、牙周炎等癥狀。輕度阻生可通過局部沖洗、復方氯己定含漱液消炎,嚴重者需手術(shù)拔除。
牙弓過小或牙齒排列過密時,智齒易因空間不足導致冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限。急性期可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,炎癥消退后評估拔牙必要性。
未完全萌出的智齒可能形成盲袋積存食物殘渣,誘發(fā)冠周膿腫或頜面部間隙感染。這種情況需及時進行切開引流,并靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液。反復發(fā)作者建議拍攝曲面斷層片評估拔牙指征。
對于正位萌出且咬合正常的智齒,即使無癥狀也建議每年進行口腔全景片檢查。這類智齒可能因清潔困難導致遠期齲齒,日??墒褂脹_牙器輔助清潔,避免使用含糖量高的漱口水。
建議每年進行一次口腔檢查,通過X光片監(jiān)測智齒發(fā)育情況。日常飲食避免過硬過黏食物,選用小頭軟毛牙刷重點清潔磨牙區(qū)。出現(xiàn)牙齦反復腫痛、鄰牙松動等癥狀時,應及時到口腔外科就診評估拔牙指征,避免繼發(fā)頜骨囊腫等嚴重并發(fā)癥。
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