子宮內(nèi)膜增生性改變是指子宮內(nèi)膜在激素作用下出現(xiàn)的異常增厚現(xiàn)象,可能與無排卵、雌激素水平過高或內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
長期無排卵會導致孕激素缺乏,子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激而增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長等癥狀。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行周期治療,必要時聯(lián)合枸櫞酸氯米芬片促排卵。
該疾病常伴隨高雄激素和持續(xù)無排卵,導致子宮內(nèi)膜長期增生。典型表現(xiàn)包括痤瘡、多毛和閉經(jīng)。治療需采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
脂肪組織過量會促進雌激素轉(zhuǎn)化,誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生。這類患者往往伴有腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn)。建議通過飲食控制和運動減重,嚴重時可使用奧利司他膠囊輔助治療。
卵巢顆粒細胞瘤等腫瘤會異常分泌雌激素,引起子宮內(nèi)膜病理性增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)異常子宮出血、腹部包塊等癥狀。確診后需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后配合醋酸甲羥孕酮片預防復發(fā)。
長期不規(guī)范使用雌激素類藥物或含雌激素保健品,可能導致子宮內(nèi)膜過度增生。建議立即停用相關(guān)產(chǎn)品,必要時采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進行內(nèi)膜保護。
日常需保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,建議每年進行婦科超聲檢查。肥胖患者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下,有異常陰道出血時應(yīng)及時就診。40歲以上患者若出現(xiàn)不典型增生,需考慮診斷性刮宮排除惡變可能。
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