子宮內(nèi)膜呈增生期改變是指子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中受雌激素影響發(fā)生的生理性增厚現(xiàn)象,屬于正常周期性變化的一部分。
增生期通常發(fā)生在月經(jīng)結(jié)束后至排卵前,此時(shí)卵巢分泌的雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜基底層細(xì)胞增殖,腺體數(shù)量增加且變得彎曲,間質(zhì)血管增生。這種改變?yōu)榭赡艿?a href="http://www.deprekin.com/k/1w15fgv0ku5ggm9.html" target="_blank">受精卵著床做準(zhǔn)備,若未受孕,增生的內(nèi)膜將在黃體萎縮后脫落形成月經(jīng)。
超聲檢查可見子宮內(nèi)膜呈均勻增厚,厚度可達(dá)5-10毫米,組織學(xué)檢查顯示腺體排列緊密但無分泌現(xiàn)象。部分女性可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,但多數(shù)無明顯癥狀。
需與病理性增生鑒別。單純性增生表現(xiàn)為腺體規(guī)則性擴(kuò)張,復(fù)雜性增生則出現(xiàn)腺體擁擠和結(jié)構(gòu)異常。若伴隨不規(guī)則出血、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血,需警惕子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變可能。
長(zhǎng)期無排卵、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激,引起異常增生。肥胖女性脂肪組織中芳香化酶活性增高,可能加重雌激素對(duì)內(nèi)膜的刺激作用。
生理性增生無須干預(yù),建議每年進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)。病理性增生需根據(jù)年齡和生育需求選擇孕激素治療或?qū)m腔鏡手術(shù),常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常月經(jīng)周期,避免過度節(jié)食或肥胖。35歲以上女性建議定期婦科檢查,若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或異常子宮出血應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查以明確內(nèi)膜性質(zhì)。
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