近視通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、環(huán)境光線不足、眼部疾病或發(fā)育異常等原因引起,可通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)等方式矯正。
父母雙方或一方患有近視時(shí),子女發(fā)生近視的概率顯著增加。這類近視多與眼球軸長(zhǎng)過度增長(zhǎng)有關(guān),通常在學(xué)齡期開始顯現(xiàn)。建議有家族史者定期進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過低濃度阿托品滴眼液延緩進(jìn)展。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,初期可能引發(fā)假性近視,長(zhǎng)期可能發(fā)展為真性近視。表現(xiàn)為視物模糊、眼睛酸脹,建議每用眼40分鐘休息5分鐘,可配合玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
在昏暗環(huán)境下閱讀或使用電子設(shè)備時(shí),瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致像差增大,為看清物體會(huì)加重調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。這種狀態(tài)持續(xù)可能促使眼軸增長(zhǎng),建議保持300-500勒克斯的閱讀光照度,必要時(shí)使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能。
圓錐角膜、晶狀體脫位等疾病可能改變屈光狀態(tài)導(dǎo)致近視,常伴有視物變形、重影等癥狀。需通過角膜地形圖等檢查確診,可考慮使用環(huán)孢素滴眼液控制圓錐角膜進(jìn)展,嚴(yán)重者需行角膜交聯(lián)手術(shù)。
早產(chǎn)兒或嬰幼兒期維生素D缺乏可能影響鞏膜膠原合成,導(dǎo)致眼球壁硬度不足而擴(kuò)張。表現(xiàn)為近視進(jìn)展迅速,可補(bǔ)充維生素D滴劑,配合配戴多焦點(diǎn)眼鏡控制發(fā)展速度。
預(yù)防近視需建立科學(xué)用眼模式,每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),陽光照射可促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長(zhǎng)。飲食中適量增加深色蔬菜、深海魚等富含葉黃素和DHA的食物,避免高糖飲食影響鞏膜強(qiáng)度。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式,保持30厘米以上距離。已近視者應(yīng)每半年復(fù)查驗(yàn)光,及時(shí)調(diào)整矯正方案,避免因欠矯加重視疲勞。高度近視患者須避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期檢查眼底以防視網(wǎng)膜病變。
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