冠狀動(dòng)脈供血不足是指冠狀動(dòng)脈因狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌供血減少的病理狀態(tài),通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起,可能表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀,需通過(guò)藥物治療、介入手術(shù)等方式改善血流。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈供血不足最常見的原因,與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、氣促等癥狀?;颊咝枳襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮,引發(fā)供血不足,常與吸煙、情緒波動(dòng)等因素相關(guān),癥狀包括突發(fā)性胸痛、出汗等。治療需避免誘因,并使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可能誘發(fā)血栓,進(jìn)一步阻塞血管,與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、惡心等。患者應(yīng)緊急就醫(yī),接受溶栓或抗凝治療,如使用注射用尿激酶、華法林鈉片等。
長(zhǎng)期高血壓或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加,加重供血不足,癥狀為活動(dòng)后胸悶、乏力。日常需控制血壓、適度休息,并遵醫(yī)囑服用美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等藥物。
冠狀動(dòng)脈微血管病變會(huì)影響小血管血流,常見于女性或糖尿病患者,伴隨胸痛、疲勞等癥狀。治療包括控制血糖、使用尼可地爾片等改善微循環(huán)的藥物。
冠狀動(dòng)脈供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,多攝入蔬菜水果和全谷物,避免油膩食物;每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳,避免劇烈活動(dòng);戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,保證充足睡眠,若出現(xiàn)急性胸痛需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需結(jié)合藥物與生活方式調(diào)整,以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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