腦卒中康復(fù)的最佳時期是發(fā)病后的3-6個月內(nèi)。腦卒中后康復(fù)治療越早介入效果越好,早期康復(fù)有助于改善肢體功能、語言能力和日常生活能力,降低殘疾程度。
腦卒中后24-48小時病情穩(wěn)定即可開始康復(fù)訓(xùn)練。超早期康復(fù)以床上被動活動為主,包括良肢位擺放、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等,可預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓。發(fā)病后1-3周進入急性期康復(fù)階段,此時患者生命體征平穩(wěn),可逐步開展坐位平衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和簡單的日常生活活動訓(xùn)練。發(fā)病后1-3個月是恢復(fù)期的黃金時間,患者神經(jīng)功能恢復(fù)速度較快,應(yīng)重點進行肢體運動功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練和語言康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)病后3-6個月仍屬于有效恢復(fù)期,但恢復(fù)速度會逐漸減慢,此階段需加強任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練和適應(yīng)性訓(xùn)練。發(fā)病6個月后進入后遺癥期,康復(fù)效果會明顯降低,但仍可通過持續(xù)性康復(fù)訓(xùn)練改善部分功能。
腦卒中康復(fù)需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化方案??祻?fù)治療應(yīng)貫穿腦卒中恢復(fù)的全過程,包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等多個方面。建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,同時配合營養(yǎng)支持和家庭康復(fù)。家屬應(yīng)積極參與康復(fù)過程,幫助患者建立信心,堅持長期康復(fù)鍛煉。日常生活中需注意控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。
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