腦缺血不等于腦梗,但腦梗屬于腦缺血的嚴(yán)重類型。腦缺血是腦部血液供應(yīng)不足的統(tǒng)稱,包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死兩種主要類型。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦血管短暫性供血不足,癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全消失,不會(huì)遺留永久性腦損傷。這類情況多由微小血栓暫時(shí)堵塞血管引起,可能表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊或視物模糊。患者通常需要控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,并遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防進(jìn)展。
腦梗死則是腦血管持續(xù)性阻塞導(dǎo)致腦組織壞死,屬于不可逆損傷。常見病因包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落形成血栓,或心臟房顫患者左心房血栓脫落引發(fā)栓塞。典型癥狀為持續(xù)超過24小時(shí)的偏癱、失語或意識(shí)障礙,需緊急靜脈溶栓或取栓治療。臨床常用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓,后期需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
建議出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木等腦缺血癥狀時(shí)立即就醫(yī),通過頭顱CT或磁共振檢查明確類型。日常需保持低鹽低脂飲食,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。40歲以上人群可每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,高?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥預(yù)防。
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