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腦缺血是怎么引起的

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腦缺血可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液成分異常、血管炎等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、肢體無力、言語障礙等癥狀。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦缺血最常見的原因,長(zhǎng)期高血壓高血脂等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂或增大可能堵塞腦血管,引發(fā)局部供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,需控制血壓血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類栓塞起病急驟,常見突發(fā)偏癱、失語。需通過抗凝治療預(yù)防血栓,如華法林鈉片、利伐沙班片,同時(shí)治療原發(fā)心臟病。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期糖尿病或高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞。多引起腔隙性腦梗死,癥狀較輕但易復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓,可使用尼莫地平片改善腦循環(huán),配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、血液成分異常

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病會(huì)使血液黏稠度增高,血流緩慢導(dǎo)致缺血。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊,需通過放血療法或羥基脲片調(diào)節(jié)血細(xì)胞數(shù)量,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng),造成管腔狹窄。常伴發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。

預(yù)防腦缺血需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘以上。戒煙限酒,避免熬夜,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)言語含糊、單側(cè)肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī),缺血發(fā)作后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓黃金時(shí)間窗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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