寶寶劇烈頻繁咳嗽可能由急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確診斷。
急性上呼吸道感染是寶寶劇烈頻繁咳嗽最常見(jiàn)的原因,可能與病毒感染、細(xì)菌感染、受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、流涕、鼻塞、發(fā)熱等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解感冒癥狀,或使用鹽酸氨溴索口服溶液幫助稀釋痰液,若存在細(xì)菌感染證據(jù),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
急性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,可能與病原體感染、冷空氣或異物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈咳嗽、咳痰,初期為干咳,后期可有痰音。治療需保持空氣濕潤(rùn),鼓勵(lì)寶寶多飲水,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,或使用乙酰半胱氨酸顆?;担艨紤]支原體感染,可能會(huì)使用阿奇霉素干混懸劑。
肺炎是下呼吸道感染,病情相對(duì)較重,可能與細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為頻繁劇烈的咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。治療需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑,并可能配合使用霧化吸入用布地奈德混懸液以減輕氣道炎癥。
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,以慢性咳嗽為主要或唯一表現(xiàn),可能與過(guò)敏體質(zhì)、接觸過(guò)敏原、冷空氣刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為刺激性干咳,夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范使用控制藥物,如吸入用丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液,并配合使用孟魯司特鈉咀嚼片,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
胃食管反流也可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)劇烈頻繁咳嗽,尤其常見(jiàn)于小嬰兒,可能與食管下括約肌功能不全、喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),咳嗽常在平躺、喂奶后出現(xiàn)或加重,可能伴有吐奶、煩躁。治療需調(diào)整喂養(yǎng)方式,如少量多餐、喂奶后豎抱拍嗝,醫(yī)生可能會(huì)建議使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液,或抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶咳嗽的頻率、性質(zhì)、伴隨癥狀及精神狀態(tài)。保持室內(nèi)空氣流通、濕度適宜,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣味。飲食上給予清淡、易消化、富含水分的食物,如粥、湯、梨水等,避免過(guò)甜、過(guò)咸或生冷食物刺激咽喉。保證寶寶充足的休息,睡覺(jué)時(shí)可適當(dāng)墊高頭部。若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫、精神差、拒食或高熱不退等情況,必須立即就醫(yī)。切勿自行給寶寶使用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含有可待因等成分的強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射,導(dǎo)致分泌物無(wú)法排出,加重病情。所有用藥均需在兒科醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑使用。
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