眼睛近視手術(shù)是通過(guò)改變角膜形態(tài)或植入人工晶狀體等方式矯正近視的屈光手術(shù)，主要方式有角膜屈光手術(shù)、眼內(nèi)屈光手術(shù)等。

一、角膜屈光手術(shù)

角膜屈光手術(shù)是通過(guò)激光切削角膜組織改變其曲率，使光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上。常見術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)以及小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)。這類手術(shù)適用于角膜厚度足夠、近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定的成年人。手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，包括角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量等，以評(píng)估手術(shù)安全性與適用性。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時(shí)性不適，恢復(fù)期需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液，并定期復(fù)查。

二、眼內(nèi)屈光手術(shù)

眼內(nèi)屈光手術(shù)主要適用于近視度數(shù)過(guò)高或角膜條件不適合激光手術(shù)的患者。代表性術(shù)式為有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)，該手術(shù)通過(guò)在眼內(nèi)植入一枚特殊設(shè)計(jì)的人工晶狀體來(lái)矯正屈光不正。與角膜手術(shù)不同，它不切削角膜組織，具有可逆性。手術(shù)需在嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)前評(píng)估包括前房深度、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等。術(shù)后存在發(fā)生白內(nèi)障、青光眼或感染的風(fēng)險(xiǎn)，需要長(zhǎng)期隨訪觀察?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和眼部撞擊，并按照醫(yī)囑使用抗炎滴眼液。

三、術(shù)前評(píng)估與禁忌

任何近視手術(shù)前都必須進(jìn)行系統(tǒng)全面的術(shù)前檢查，這是確保手術(shù)安全有效的關(guān)鍵。檢查項(xiàng)目通常涵蓋視力、驗(yàn)光、眼壓、角膜厚度、角膜形態(tài)、瞳孔直徑、眼底狀況等。手術(shù)存在明確的禁忌證，包括患有活動(dòng)性眼部炎癥、嚴(yán)重的干眼癥、圓錐角膜、青光眼、白內(nèi)障等眼病，以及患有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病且病情未受控者。近視度數(shù)在過(guò)去一年內(nèi)不穩(wěn)定、年齡未滿18周歲、孕婦及哺乳期婦女通常也不建議手術(shù)。

四、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)述

以常見的飛秒激光輔助制瓣的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)為例，手術(shù)過(guò)程通常在局部麻醉下進(jìn)行?；颊咂脚P于手術(shù)臺(tái)，醫(yī)生使用開瞼器撐開眼瞼，隨后用飛秒激光在角膜表層制作一個(gè)帶蒂的角膜瓣并將其掀開。接著使用準(zhǔn)分子激光根據(jù)預(yù)先設(shè)定的參數(shù)精確切削角膜基質(zhì)層，以改變其屈光力。激光切削完成后，將角膜瓣復(fù)位，無(wú)需縫合，瓣膜可自行吸附。整個(gè)手術(shù)過(guò)程耗時(shí)短暫，患者需配合保持眼球固定。術(shù)中患者可能感受到輕微壓力或聞到類似燒焦的氣味。

五、術(shù)后恢復(fù)與注意事項(xiàng)

術(shù)后恢復(fù)期是鞏固手術(shù)效果、預(yù)防并發(fā)癥的重要階段。術(shù)后初期視力可能模糊或有異物感、畏光、流淚，這些癥狀多在幾日內(nèi)緩解。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，以及玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼。術(shù)后一周內(nèi)應(yīng)避免臟水入眼、揉眼，夜間睡覺可佩戴眼罩。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免游泳、化眼妝及進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查至關(guān)重要，通常安排在術(shù)后第一天、第一周、第一個(gè)月、第三個(gè)月和半年，以監(jiān)測(cè)視力恢復(fù)情況和眼部健康狀況。

接受近視手術(shù)后，保持良好的用眼習(xí)慣是維持長(zhǎng)期效果的基礎(chǔ)。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，遵循20-20-20原則，即每用眼20分鐘，向20英尺外遠(yuǎn)眺至少20秒。在戶外活動(dòng)時(shí)，佩戴防紫外線的太陽(yáng)鏡以保護(hù)眼睛。飲食上可注意攝入富含維生素A、維生素C、葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍(lán)花、玉米、深綠色蔬菜等，有助于眼部健康。若術(shù)后出現(xiàn)視力突然下降、眼痛加劇、大量分泌物等異常情況，須立即就醫(yī)。手術(shù)僅能矯正現(xiàn)有度數(shù)，并不能阻止近視本身可能帶來(lái)的眼底病變風(fēng)險(xiǎn)，高度近視者仍需定期進(jìn)行眼底檢查。