近視手術矯正視力,但需嚴格評估手術適應癥。近視手術主要有激光手術、晶體植入術等方式,需根據(jù)角膜厚度、近視度數(shù)等因素選擇。
激光手術通過切削角膜改變屈光狀態(tài),適合近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜條件良好的患者。常見術式包括全飛秒激光手術、半飛秒激光手術等。全飛秒手術無需制作角膜瓣,切口更小恢復較快。半飛秒手術需制作角膜瓣,矯正范圍更廣。術后可能出現(xiàn)干眼、眩光等暫時性不適,需遵醫(yī)囑使用人工淚液。術前需排除圓錐角膜、嚴重干眼癥等禁忌癥。
晶體植入術將人工晶體植入眼內(nèi),適合高度近視或角膜薄的患者。常用術式包括有晶體眼后房型人工晶體植入術、屈光性晶狀體置換術等。該手術不損傷角膜組織,可逆性較好,但可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥。術前需監(jiān)測前房深度、內(nèi)皮細胞計數(shù)等指標,術后需長期隨訪觀察眼壓變化。
術前需完成全面眼科檢查,包括角膜地形圖、眼軸測量、眼底檢查等項目。年齡建議18歲以上且近兩年近視增長不超過50度。患有活動性眼病、自身免疫疾病、妊娠期等人群不宜手術。評估需結合用眼需求,如運動員需謹慎選擇術式避免外傷風險。
術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、激素滴眼眼液預防感染和炎癥。避免揉眼、游泳、劇烈運動1-3個月。定期復查視力、角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降需及時就診。術后早期可能出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀,通常2-4周逐漸緩解。長期需注意用眼衛(wèi)生,避免過度疲勞。
手術可能發(fā)生角膜擴張、夜間視力下降、過矯或欠矯等情況。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構可降低風險。高度近視患者術后仍需定期檢查眼底,預防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。部分患者中年后可能出現(xiàn)老視,需二次矯正。術后視力并非永久穩(wěn)定,不良用眼習慣可能導致度數(shù)回退。
近視手術后需保持良好用眼習慣,每用眼40分鐘遠眺5分鐘,保證每天2小時以上戶外活動。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免高糖飲食。建議佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕傷害,強光環(huán)境下使用太陽鏡防護。術后1年內(nèi)避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動,定期進行眼科隨訪監(jiān)測視力變化。
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