膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼可能由外側(cè)半月板損傷、髂脛束綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑囊炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板在劇烈運動或扭轉(zhuǎn)動作時易發(fā)生撕裂,表現(xiàn)為外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需冰敷并佩戴護膝,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
長跑或登山等重復(fù)屈膝運動可能導(dǎo)致髂脛束與股骨外髁過度摩擦,引發(fā)膝關(guān)節(jié)外側(cè)灼痛。建議減少運動量并做髂脛束拉伸,疼痛明顯時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波治療。
中老年人外側(cè)關(guān)節(jié)軟骨退變會引發(fā)晨僵和活動痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可口服鹽酸氨基葡萄糖片改善軟骨代謝,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),晚期需考慮脛骨高位截骨術(shù)。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?-6周,完全斷裂需韌帶重建術(shù),恢復(fù)期配合微波理療促進愈合。
腘肌腱與外側(cè)股骨髁間的滑囊因過度摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為屈膝時外側(cè)刺痛。急性期應(yīng)制動并口服洛索洛芬鈉片,慢性期可采用局部封閉治療,日常避免長時間跪姿。
膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力,運動時佩戴專業(yè)護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,可適量食用牛奶、魚膠等食物。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時應(yīng)及時至骨科就診,通過MRI明確損傷程度??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行直腿抬高、靜蹲等低強度訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
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