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膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石區(qū)別

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膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石是兩種發(fā)生在不同部位的膽道系統(tǒng)結(jié)石疾病，主要區(qū)別在于發(fā)生位置、癥狀表現(xiàn)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、發(fā)生位置

膽囊結(jié)石位于膽囊內(nèi)，多因膽汁成分失衡形成膽固醇或混合性結(jié)石。膽管結(jié)石可原發(fā)于肝內(nèi)或肝外膽管，也可能由膽囊結(jié)石脫落進(jìn)入膽總管導(dǎo)致，以膽色素結(jié)石更常見(jiàn)。

2、癥狀表現(xiàn)

膽囊結(jié)石常表現(xiàn)為右上腹隱痛，進(jìn)食油膩后加重，可能伴惡心嘔吐。膽管結(jié)石易引發(fā)膽管梗阻，出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)高熱及劇烈右上腹痛三聯(lián)征，嚴(yán)重者可導(dǎo)致化膿性膽管炎。

3、影像學(xué)特征

超聲檢查對(duì)膽囊結(jié)石診斷率較高，典型表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影。膽管結(jié)石需通過(guò)磁共振胰膽管成像或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影確診，可見(jiàn)膽管擴(kuò)張及充盈缺損。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

膽囊結(jié)石可能誘發(fā)急性膽囊炎、膽囊穿孔。膽管結(jié)石更易引起梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎及肝膿腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。

5、治療方式

無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可觀察，有癥狀者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽管結(jié)石通常需要內(nèi)鏡下取石，復(fù)雜病例可能聯(lián)合膽管探查術(shù)或肝部分切除術(shù)。

日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染或發(fā)熱時(shí)須立即就醫(yī)，膽管結(jié)石未及時(shí)處理可能危及生命。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行膽道功能維護(hù)，必要時(shí)補(bǔ)充膽汁酸制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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