加速性房性逸搏心律通常不嚴重,多為良性心律失常,但需結(jié)合基礎(chǔ)心臟疾病評估風險。
加速性房性逸搏心律屬于被動性異位心律,常見于無器質(zhì)性心臟病者。心率多在70-130次/分,節(jié)律規(guī)則,心電圖顯示P波形態(tài)與竇性不同。多數(shù)患者無明顯癥狀,偶有心悸或胸悶感,通常無須特殊治療。誘發(fā)因素包括情緒緊張、疲勞、飲酒或咖啡因攝入,去除誘因后多可自行緩解。
若合并器質(zhì)性心臟病如心肌炎、冠心病或心力衰竭,可能加重原發(fā)病情。持續(xù)發(fā)作可能導致血流動力學不穩(wěn)定,出現(xiàn)頭暈、乏力甚至暈厥。需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。治療上以控制原發(fā)病為主,必要時可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
日常需避免過度勞累、情緒激動及刺激性飲食,規(guī)律監(jiān)測心率變化。合并高血壓、糖尿病等慢性病者應嚴格控制基礎(chǔ)疾病。若心悸頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,建議及時心內(nèi)科就診。定期復查心電圖有助于評估病情進展,必要時進行心臟康復訓練改善心功能。
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