淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播或間接接觸感染。淋病的產(chǎn)生主要與不安全性行為、黏膜屏障受損、免疫力低下、共用污染物、母嬰傳播等因素有關(guān)。
無(wú)保護(hù)性交是淋病最主要的傳播途徑。淋病奈瑟菌可寄生在尿道、宮頸、直腸等黏膜部位,性行為過(guò)程中直接接觸感染者分泌物可導(dǎo)致病原體傳播。使用避孕套能有效降低感染概率。若出現(xiàn)尿道流膿、排尿灼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等藥物治療。
生殖器黏膜存在破損時(shí)更易被淋病奈瑟菌侵襲。過(guò)度清潔、機(jī)械摩擦或合并其他性病感染均可破壞黏膜完整性。表現(xiàn)為局部紅腫、分泌物增多,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需避免搔抓,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等抗生素。
HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。免疫功能缺陷會(huì)導(dǎo)致淋病奈瑟菌更易定植繁殖,可能引發(fā)盆腔炎、附睪炎等并發(fā)癥。建議定期篩查,臨床常用頭孢克肟分散片聯(lián)合治療。
接觸被污染的毛巾、浴盆等物品可能造成間接傳播,尤其在家庭內(nèi)部或公共場(chǎng)所。淋病奈瑟菌在體外存活時(shí)間較短,但潮濕環(huán)境可延長(zhǎng)存活期。出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、咽痛等癥狀時(shí)應(yīng)排查感染,可使用頭孢泊肟酯干混懸劑等藥物。
孕婦感染可能通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致新生兒眼炎或肺炎。妊娠期篩查和治療至關(guān)重要,嬰兒出生后需預(yù)防性使用紅霉素眼膏。產(chǎn)婦可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢噻肟鈉等孕期相對(duì)安全的藥物。
預(yù)防淋病需堅(jiān)持使用避孕套、避免高危性行為,確診后應(yīng)暫停性生活直至治愈。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用浴具,內(nèi)衣需高溫消毒。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即至皮膚性病科就診,所有性伴侶需同步篩查治療。治療期間禁酒并遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,防止產(chǎn)生耐藥性。定期復(fù)查確保病原體徹底清除,合并HIV感染等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)免疫管理。
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