孕婦痔瘡嚴重時可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。孕婦痔瘡通常與子宮壓迫、便秘、激素變化、久坐久站、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡會陰部10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán)。坐浴后保持肛門干燥,必要時使用柔軟紙巾輕拍吸水。該方法能緩解腫脹疼痛但需注意防止燙傷。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等外用制劑,可直接作用于患處減輕炎癥。使用前需清潔肛門,給藥時動作輕柔。孕婦禁用含麝香、冰片等成分的痔瘡藥膏。
在醫(yī)生指導下服用乳果糖口服溶液等緩瀉劑改善便秘,或使用地奧司明片增強靜脈張力。禁止自行服用含番瀉葉等刺激性瀉藥,以免誘發(fā)宮縮。
對于嵌頓性痔或反復出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮妊娠中期行膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估手術(shù)風險,術(shù)后需嚴格預防感染。
孕婦痔瘡護理需特別注意保持會陰清潔,如廁后建議用溫水沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。睡眠時采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,避免長時間保持同一姿勢站立或坐臥。每日進行提肛運動3-4次,每次收縮肛門10秒后放松,有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納等情況,應立即就醫(yī)處理。
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