原發(fā)性高血壓可通過生活方式干預、藥物治療、中醫(yī)調理、血壓監(jiān)測、心理疏導等方式控制。原發(fā)性高血壓通常由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、年齡增長等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數在24以下。長期堅持可降低收縮壓5-20毫米汞柱。
遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血管平滑肌收縮,厄貝沙坦片阻斷血管緊張素受體,氫氯噻嗪片促進鈉水排泄。硝苯地平控釋片可維持24小時平穩(wěn)降壓,培哚普利叔丁胺片適用于合并糖尿病患者。需定期復查肝腎功能。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕內阻型適用半夏白術天麻湯丸化濕祛痰。每日按壓太沖穴、曲池穴各3分鐘。決明子、菊花代茶飲輔助降壓。需辨證施治,避免自行用藥。
早晚各測1次血壓,測量前靜坐5分鐘。使用經過驗證的上臂式電子血壓計,記錄收縮壓和舒張壓。發(fā)現血壓超過140/90毫米汞柱持續(xù)1周應及時就診。避免在運動、飲酒后立即測量。
長期壓力會激活交感神經系統(tǒng)導致血壓升高。可通過正念冥想、呼吸訓練緩解焦慮。參加高血壓患者互助小組分享管理經驗。嚴重焦慮時可咨詢心理醫(yī)生進行認知行為治療。
原發(fā)性高血壓患者需建立低鹽、低脂、高纖維的飲食習慣,多食用燕麥、芹菜、海帶等富含膳食纖維的食物。每周進行3-5次有氧運動,避免劇烈運動和憋氣動作。保證7-8小時睡眠,睡前避免使用電子設備。定期進行眼底、心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害篩查,合并糖尿病或高脂血癥者需加強綜合管理。家屬應學習急救知識,備好硝酸甘油片應對高血壓急癥。
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