胎兒多囊腎是否保留需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、是否合并其他畸形及家庭意愿綜合評估。胎兒多囊腎主要包括常染色體隱性多囊腎和常染色體顯性多囊腎兩種類型，前者預(yù)后較差，后者部分病例可存活至成年。
常染色體隱性多囊腎通常在孕中晚期超聲檢查發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為雙腎顯著增大伴羊水過少，可能合并肺發(fā)育不良。此類患兒出生后多因呼吸衰竭或腎功能衰竭短期內(nèi)死亡，醫(yī)學(xué)干預(yù)效果有限。若確診為此類型且伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生可能建議終止妊娠。常染色體顯性多囊腎胎兒期表現(xiàn)較輕，可能僅見腎囊腫而無其他異常，部分患兒出生后可長期存活，成年后逐漸出現(xiàn)腎功能損害。此類情況需結(jié)合囊腫進展速度、腎功能指標(biāo)及家族史綜合判斷，部分家庭選擇繼續(xù)妊娠并接受產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理。
產(chǎn)前診斷需通過超聲、MRI及基因檢測明確分型，必要時行羊水穿刺評估胎兒染色體。若選擇繼續(xù)妊娠，需定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、羊水量及腎功能指標(biāo)，分娩建議在有新生兒重癥監(jiān)護條件的醫(yī)院進行。產(chǎn)后需立即評估新生兒呼吸及腎功能，常染色體隱性多囊腎患兒可能需呼吸支持或透析治療，顯性多囊腎患兒則需長期隨訪腎功能和血壓變化。
建議孕婦及家屬與產(chǎn)科醫(yī)生、遺傳咨詢師及兒科醫(yī)生充分溝通，了解疾病自然病程、治療選擇及預(yù)后信息。無論最終決定如何，均應(yīng)獲得專業(yè)的心理支持服務(wù)。若繼續(xù)妊娠，孕期需加強營養(yǎng)監(jiān)測，避免劇烈運動，定期進行胎兒超聲心動圖排除心臟異常。產(chǎn)后護理需注意預(yù)防感染，按醫(yī)囑進行腎功能復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓或尿毒癥傾向時可考慮腎移植評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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