腰疼引起的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰疼引起的腿疼通常與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、骨質疏松、腰肌勞損等因素有關。
急性期需嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍保護。日常注意糾正不良姿勢,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕有助于減輕神經壓迫。
急性期48小時后可采用熱敷緩解肌肉痙攣,每次20-30分鐘。恢復期可進行超短波、紅外線等理療,或由康復師指導做麥肯基療法。游泳、小燕飛等低強度運動能增強核心肌群穩(wěn)定性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有神經根水腫可用甘露醇注射液脫水,甲鈷胺片營養(yǎng)神經。肌肉痙攣嚴重者可配合鹽酸乙哌立松片緩解。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳等為主,配合拔罐改善局部血液循環(huán)??蛇x用腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等中成藥,或由中醫(yī)師辨證開具獨活寄生湯加減方。推拿需避開急性期并由專業(yè)醫(yī)師操作。
經3-6個月保守治療無效,或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴重癥狀時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等手術方案。術后需嚴格遵循康復計劃,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部,控制體重減輕腰椎負荷。建議睡硬板床并使用符合人體工學的座椅,工作間隙每1小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。
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