腎陰虛和陽虛可通過舌象、體感癥狀、二便特征等差異進(jìn)行初步判斷,具體需經(jīng)中醫(yī)師辨證確診。主要區(qū)分點(diǎn)有舌紅少苔屬陰虛、舌淡苔白屬陽虛,畏熱盜汗多見于陰虛、畏寒肢冷多見于陽虛等。
腎陰虛者舌質(zhì)偏紅,舌苔薄少或剝落,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)裂紋舌。腎陽虛者舌質(zhì)淡胖,舌邊常見齒痕,舌苔白滑濕潤。舌下靜脈在陰虛時(shí)多呈紫暗怒張,陽虛時(shí)則表現(xiàn)細(xì)弱不明顯。
陰虛典型表現(xiàn)為五心煩熱、午后潮熱、夜間盜汗,自覺手足心發(fā)熱但體溫正常。陽虛則以畏寒怕冷為主,尤其腰膝以下冰涼,遇寒加重,得溫緩解,常伴精神萎靡。
陰虛者小便短赤、大便干結(jié),可能伴有尿道灼熱感。陽虛者夜尿頻多清長,易出現(xiàn)晨起腹瀉或完谷不化,大便多溏薄不成形。
陰虛常見入睡困難、眠淺多夢(mèng)、易驚醒,伴有咽干口燥。陽虛多表現(xiàn)為嗜睡但睡眠質(zhì)量差,醒后疲憊感明顯,可能伴隨輕度浮腫。
陰虛者常見顴紅、皮膚干燥脫屑,女性經(jīng)期提前量少色鮮。陽虛者面色晄白,眼瞼浮腫,男性易出現(xiàn)陽痿滑精,女性多見經(jīng)期推遲量多色淡。
日??赏ㄟ^觀察晨起舌象、記錄怕冷怕熱規(guī)律、監(jiān)測(cè)二便變化等方式持續(xù)跟蹤體質(zhì)傾向,但需注意兩種證型可能并存或轉(zhuǎn)化。建議保持規(guī)律作息,陰虛者避免辛辣燥熱食物,陽虛者減少生冷寒涼飲食,適度練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)脈診和體質(zhì)辨識(shí),避免自行用藥延誤病情。
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