血糖二十二點(diǎn)多屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。血糖二十二點(diǎn)多遠(yuǎn)超正常范圍,提示體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或存在胰島素抵抗。此時(shí)血液滲透壓升高,可能導(dǎo)致多尿、口渴、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)細(xì)胞脫水可損傷腦功能。長(zhǎng)期未控制的高血糖還會(huì)加速血管病變,增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者可能因感染、應(yīng)激、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩卣T發(fā)短暫性血糖飆升,但即使是一過(guò)性升高,超過(guò)20毫摩爾每升仍需視為危急值。妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)該數(shù)值時(shí)可能危及母嬰安全,需緊急干預(yù)。兒童青少年1型糖尿病患者血糖達(dá)此水平時(shí)極易發(fā)生酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、意識(shí)模糊等。
發(fā)現(xiàn)血糖二十二點(diǎn)多應(yīng)立即監(jiān)測(cè)尿酮體,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防酮癥加重,同時(shí)補(bǔ)充適量溫水防止脫水。就醫(yī)后醫(yī)生可能采用靜脈胰島素輸注、糾正電解質(zhì)紊亂等治療,患者需嚴(yán)格記錄血糖變化與癥狀。日常需遵循糖尿病飲食原則,限制精制糖與高脂食物攝入,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。定期篩查糖尿病慢性并發(fā)癥,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)及神經(jīng)病變?cè)u(píng)估等。
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