眼底黃斑變性病通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,但難以完全治愈。治療方式主要有抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、激光治療、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑及低視力康復(fù)訓(xùn)練。
抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射是濕性黃斑變性的首選治療方式,通過(guò)玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物,抑制異常血管增生和滲漏。光動(dòng)力療法適用于特定類(lèi)型的黃斑變性,通過(guò)靜脈注射維替泊芬后進(jìn)行激光照射,封閉異常血管。激光治療主要用于封閉視網(wǎng)膜下新生血管,但可能損傷周邊正常組織??诜~黃素、玉米黃質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可延緩干性黃斑變性進(jìn)展,需長(zhǎng)期服用。低視力康復(fù)訓(xùn)練包括使用放大鏡、電子助視器等輔助器具,幫助患者適應(yīng)視力下降。
濕性黃斑變性若未及時(shí)治療,可能導(dǎo)致不可逆的中央視力喪失。干性黃斑變性進(jìn)展緩慢,但晚期可能出現(xiàn)地圖狀萎縮。年齡相關(guān)性黃斑變性患者需每3-6個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。高度近視、吸煙、心血管疾病等因素會(huì)加速病情惡化。遺傳因素在早發(fā)型黃斑變性中起重要作用。
黃斑變性患者應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少光損傷。飲食上增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)攝入,補(bǔ)充ω-3脂肪酸和抗氧化劑。避免強(qiáng)光直射眼睛,閱讀時(shí)保證充足照明。定期進(jìn)行阿姆斯勒方格表自查,發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán),但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,多數(shù)患者可維持有用視力。
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