感染性疾病科主要診治由病原體引起的各類感染性疾病,主要包括病毒性肝炎、流行性感冒、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、獲得性免疫缺陷綜合征等。
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯?a href="http://www.deprekin.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病。根據(jù)病原學(xué)不同,主要分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎主要通過消化道傳播,表現(xiàn)為急性過程。乙型、丙型和丁型肝炎則主要通過血液、體液和母嬰垂直傳播,可發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。感染性疾病科醫(yī)生會(huì)通過肝功能檢查、病毒血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷,并制定抗病毒治療、保肝治療及定期隨訪方案。常用藥物包括恩替卡韋片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、水飛薊賓膠囊等。
流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其傳染性強(qiáng),傳播速度快,主要通過飛沫和接觸傳播。臨床特征為急起高熱、全身酸痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。部分患者可能出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。感染性疾病科會(huì)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢測(cè)進(jìn)行診斷。治療以對(duì)癥支持為主,包括休息、補(bǔ)液、退熱,對(duì)于高危人群或重癥患者可早期使用抗病毒藥物,如奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等。
細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬引起的腸道傳染病,主要經(jīng)糞-口途徑傳播。典型癥狀為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性菌痢,表現(xiàn)為高熱、驚厥、休克和呼吸衰竭,病情兇險(xiǎn)。感染性疾病科通過糞便常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)明確診斷。治療原則為抗菌治療、對(duì)癥處理及防治并發(fā)癥。常用抗菌藥物包括左氧氟沙星片、頭孢曲松鈉注射劑、鹽酸小檗堿片等。同時(shí)需注意隔離、補(bǔ)液及飲食調(diào)整。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病,主要通過空氣飛沫傳播。典型癥狀包括長期午后低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等。肺部影像學(xué)檢查可見特征性病變。感染性疾病科負(fù)責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理,診斷依據(jù)包括痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)及胸部影像學(xué)檢查。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療。
獲得性免疫缺陷綜合征即艾滋病,是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病。病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能進(jìn)行性下降,最終因各種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤而死亡。傳播途徑包括性接觸、血液及血制品、母嬰垂直傳播。感染性疾病科負(fù)責(zé)HIV感染的篩查、確診、病情評(píng)估、抗病毒治療及機(jī)會(huì)性感染的防治。診斷依靠HIV抗體檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)及CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。治療核心是高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,常用藥物組合包括替諾福韋、恩曲他濱、多替拉韋等。
當(dāng)出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、咳嗽咳痰等癥狀,或近期有明確的傳染病接觸史、疫區(qū)旅居史時(shí),應(yīng)考慮前往感染性疾病科就診。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)說明癥狀起始時(shí)間、發(fā)展過程、旅行史及接觸史。日常生活中,預(yù)防感染性疾病的關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、戴口罩、注意飲食飲水安全。根據(jù)國家免疫規(guī)劃及時(shí)接種疫苗,如流感疫苗、乙肝疫苗等,是預(yù)防特異性傳染病的有效手段。避免接觸已知的傳染源,在高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中做好個(gè)人防護(hù)。一旦懷疑感染,應(yīng)及早就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范治療,同時(shí)遵循醫(yī)囑進(jìn)行必要的隔離,以防止疾病傳播。
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