吉西他濱膀胱灌注主要用于治療非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,具有抑制腫瘤細(xì)胞增殖和誘導(dǎo)凋亡的作用。其功效主要體現(xiàn)在直接殺傷殘留腫瘤細(xì)胞、降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率、延緩疾病進(jìn)展等方面。
吉西他濱作為抗代謝類化療藥物,通過(guò)干擾DNA合成抑制腫瘤生長(zhǎng)。膀胱灌注時(shí)藥物直接接觸膀胱黏膜,局部濃度高且全身副作用較小。治療中可觀察到腫瘤體積縮小、血尿癥狀緩解等效果。對(duì)于中高危非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者,聯(lián)合卡介苗灌注能增強(qiáng)免疫應(yīng)答。部分患者可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,但多數(shù)可耐受。灌注后需定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)療效。
接受吉西他濱膀胱灌注期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物排出。避免攝入辛辣刺激性食物,減少咖啡因和酒精攝入。治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)建議每月復(fù)查尿常規(guī),觀察有無(wú)血尿或感染跡象。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善膀胱功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。若出現(xiàn)持續(xù)尿頻尿痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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