鼻中隔偏曲手術后遺癥通常不嚴重,多數(shù)患者術后恢復良好。手術可能出現(xiàn)的后遺癥主要有鼻塞復發(fā)、鼻中隔穿孔、嗅覺減退、鼻腔粘連、鼻梁塌陷等。
鼻塞復發(fā)是較常見的術后問題,可能與術中矯正不徹底或術后瘢痕增生有關,表現(xiàn)為持續(xù)性通氣不暢,需通過鼻內鏡復查明確原因。鼻中隔穿孔多因術中黏膜損傷過大導致,小穿孔可能無癥狀,大穿孔可引起鼻腔干燥或哨鳴音,必要時需二次修補。嗅覺減退通常為暫時性,與手術刺激或鼻腔腫脹相關,多數(shù)在3-6個月內逐漸恢復。鼻腔粘連因術后換藥不及時或炎癥反應引起,可通過分離術處理。鼻梁塌陷屬于罕見并發(fā)癥,與術中軟骨支撐結構破壞有關,需整形手術修復。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏或嚴重出血,與個體解剖變異或操作難度相關,需立即醫(yī)療干預。長期鼻腔干燥或空鼻綜合征多見于過度切除下鼻甲的患者,需通過生理鹽水沖洗和保濕凝膠緩解。
術后應嚴格遵醫(yī)囑使用鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,定期清理鼻腔痂皮,避免用力擤鼻或碰撞鼻部。飲食宜清淡,補充維生素C促進黏膜修復,保持室內濕度50%-60%。術后1個月內禁止游泳或乘坐飛機,3個月后復查鼻竇CT評估恢復情況。若出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱或大量鮮紅色鼻出血,需立即返院處理。
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