腎常規(guī)檢查通常包括尿液檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查,主要有尿常規(guī)、血肌酐檢測、尿素氮檢測、腎臟超聲、腎小球濾過率估算等項目。
尿常規(guī)是腎常規(guī)檢查的基礎(chǔ)項目,通過檢測尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿糖等指標(biāo),可以初步判斷腎臟功能是否異常。尿常規(guī)檢查通常需要留取晨起中段尿,避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動后立即檢查。尿蛋白陽性可能提示腎小球或腎小管損傷,尿紅細(xì)胞增多可能與腎炎、結(jié)石等有關(guān)。
血肌酐檢測通過抽取靜脈血測量血液中肌酐濃度,肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過腎臟排泄。血肌酐水平升高通常反映腎功能減退,但需結(jié)合年齡、性別、體重等因素綜合評估。血肌酐檢測前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高蛋白飲食,以免影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,其血液濃度可反映腎臟排泄功能。尿素氮檢測常與血肌酐同時進(jìn)行,兩者比值有助于判斷腎功能異常的原因。尿素氮水平受飲食、脫水狀態(tài)等因素影響,檢測前應(yīng)保持正常飲食和水分?jǐn)z入。
腎臟超聲是無創(chuàng)性影像學(xué)檢查,可觀察腎臟大小、形態(tài)、位置以及是否存在結(jié)石、囊腫、腫瘤等病變。超聲檢查前通常需要憋尿以使膀胱充盈,便于觀察腎臟和泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。該檢查無輻射,適用于孕婦和兒童等特殊人群。
腎小球濾過率是評估腎功能的重要指標(biāo),通常通過血肌酐值結(jié)合年齡、性別、種族等參數(shù)計算得出。估算腎小球濾過率能更準(zhǔn)確反映腎臟濾過功能,有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害。慢性腎臟病分期主要依據(jù)腎小球濾過率數(shù)值進(jìn)行判斷。
進(jìn)行腎常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,保持正常飲食和作息。檢查當(dāng)天建議穿著寬松衣物便于抽血和超聲檢查。如有高血壓、糖尿病等慢性病史或正在服用可能影響腎功能的藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意控制血壓血糖,避免高鹽高蛋白飲食,適量飲水促進(jìn)代謝廢物排出,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
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