牛皮癬好轉(zhuǎn)后仍伴隨瘙癢，主要與皮膚屏障修復(fù)延遲、炎癥因子殘留、神經(jīng)敏感度異常、藥物副作用、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，避免抓撓刺激。
1、皮膚屏障修復(fù)延遲
牛皮癬皮損消退后，角質(zhì)層代謝周期尚未完全恢復(fù)正常。新生皮膚細(xì)胞間脂質(zhì)合成不足，導(dǎo)致皮膚鎖水功能減弱，干燥脫屑會持續(xù)引發(fā)瘙癢感。可選用含神經(jīng)酰胺的保濕劑幫助修復(fù)屏障。
2、炎癥因子殘留
即使肉眼可見紅斑消退，真皮層仍可能存在少量IL-23、TNF-α等促炎因子。這些物質(zhì)會持續(xù)刺激皮膚神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為頑固性瘙癢，可通過冷敷緩解不適。
3、神經(jīng)敏感度異常
長期慢性炎癥會導(dǎo)致局部神經(jīng)纖維增生，瘙癢閾值降低。部分患者會出現(xiàn)感覺神經(jīng)元異常放電，表現(xiàn)為無皮損區(qū)域的陣發(fā)性刺癢，適當(dāng)按摩可減輕癥狀。
4、藥物副作用
部分外用糖皮質(zhì)激素停藥后可能出現(xiàn)反跳性瘙癢，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑初期使用也可能產(chǎn)生灼熱感。生物制劑雖能控制皮損，但少數(shù)患者用藥后會出現(xiàn)瘙癢加重的現(xiàn)象，一般無須特殊治療。
5、繼發(fā)感染
皮膚破損部位易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染，微生物代謝產(chǎn)物會誘發(fā)免疫反應(yīng)。若瘙癢伴隨灼熱感或滲液，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素膠囊、羅紅霉素膠囊、阿莫西林片等藥物進(jìn)行治療。
日常應(yīng)避免用過熱的水洗澡，水溫控制在37℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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