鼻炎想吐可能由鼻腔分泌物倒流刺激咽喉、炎癥反應(yīng)波及胃腸、藥物副作用、合并胃腸疾病、精神心理因素等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、調(diào)整用藥、治療原發(fā)病等方式緩解。
急慢性鼻炎患者因鼻黏膜充血腫脹,分泌物增多可能經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,刺激咽部引發(fā)惡心反射。表現(xiàn)為晨起干嘔、咽部異物感,可能伴隨咳嗽。建議使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔,睡眠時(shí)墊高枕頭。
重度鼻竇炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),炎癥介質(zhì)通過(guò)血行播散影響胃腸功能,出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀。通常伴隨頭痛、面部壓痛,鼻竇CT可見(jiàn)竇腔積液。需遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或行鼻竇穿刺引流。
部分鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑過(guò)量使用可能引起反跳性充血,口服抗組胺藥如氯雷他定片可能引發(fā)胃腸道反應(yīng)。建議更換為鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,使用時(shí)間不超過(guò)7天。
過(guò)敏性鼻炎患者可能合并嗜酸性粒細(xì)胞性胃腸炎,胃食管反流病也會(huì)因平躺姿勢(shì)加重咽喉刺激。表現(xiàn)為餐后腹脹、反酸,胃鏡可見(jiàn)黏膜水腫。需聯(lián)合使用孟魯司特鈉片抑制炎癥,奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致的睡眠障礙可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,焦慮情緒會(huì)加重惡心癥狀。多伴有心悸、多汗等表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)鼻中隔矯正術(shù)改善通氣,配合谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
鼻炎患者出現(xiàn)惡心癥狀時(shí)應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重咽喉不適,每日飲用適量溫蜂蜜水保護(hù)咽部黏膜。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減少分泌物倒流,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即消化內(nèi)科就診,排除消化道潰瘍等器質(zhì)性疾病。日常可練習(xí)腹式呼吸緩解焦慮,鼻腔沖洗建議選用35-37℃生理鹽水以減少刺激。
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