小甘蒴一般是指甘遂,甘遂可與大棗、甘草等配伍使用,但需嚴格遵醫(yī)囑。甘遂為峻下逐水藥,具有瀉水逐飲、消腫散結(jié)的功效,常用于治療水腫脹滿、胸腹積水等癥。
甘遂與大棗配伍屬于傳統(tǒng)中藥相使用法,大棗能緩和甘遂的烈性并保護胃腸黏膜。兩者合用可治療肝硬化腹水、胸腔積液等病癥,但需注意大棗用量應(yīng)超過甘遂3倍以上。甘遂與甘草配伍屬于十八反禁忌范疇,現(xiàn)代研究表明特定比例下甘草用量不超過甘遂1/2反而能增強利尿效果,但必須由中醫(yī)師精確調(diào)配。
甘遂單用毒性較強,常規(guī)用量為0.5-1.5克,入丸散劑或外用。生甘遂刺激性大,通常使用醋制甘遂降低毒性。該藥可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應(yīng),孕婦及體虛者禁用。與牽牛子、巴豆等瀉下藥同用時可能加重電解質(zhì)紊亂,與洋地黃類藥物聯(lián)用會增加心律失常風(fēng)險。
使用含甘遂的方劑期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日監(jiān)測體重和尿量變化。出現(xiàn)口唇麻木、心悸等癥狀需立即停藥就醫(yī)。藥材需密封存放于陰涼干燥處,避免兒童誤食。建議在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用配伍方劑,服藥期間定期復(fù)查肝腎功能。
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