延長同房時(shí)間可通過行為訓(xùn)練、藥物輔助、心理調(diào)節(jié)、體位調(diào)整及盆底肌鍛煉等方式實(shí)現(xiàn),需結(jié)合個(gè)體情況選擇合適方法。
停動(dòng)技術(shù)是常用行為療法,在性刺激達(dá)到臨界點(diǎn)時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行可提高控制力。擠捏法是在即將射精時(shí)輕壓龜頭下方系帶處,降低敏感度。兩種方法均需伴侶配合,每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)1-2個(gè)月可見效。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延遲射精,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠能降低陰莖敏感度,同房前20分鐘涂抹并洗凈。中藥如金鎖固精丸對(duì)部分腎氣不固者有效,三者均需排除禁忌證后使用。
焦慮和過度關(guān)注表現(xiàn)會(huì)形成心理暗示加速射精。通過正念冥想減輕緊張感,將注意力從時(shí)間轉(zhuǎn)移到感受上。伴侶間充分溝通消除壓力源,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療,打破早泄-焦慮的惡性循環(huán)。
女上位可減少男方主動(dòng)摩擦帶來的刺激,側(cè)臥位能降低肌肉緊張度。采用緩慢抽插結(jié)合深呼吸的方式,避免連續(xù)高強(qiáng)度刺激。過程中可穿插愛撫等非插入性行為,分散興奮度積累。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)恥骨尾骨肌控制力,每日收縮肛門及尿道周圍肌肉3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,完成3組。持續(xù)6周以上可改善射精控制能力,配合腹式呼吸效果更佳。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免疲勞,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。避免過度手淫形成快速射精模式,同房前熱敷會(huì)陰部促進(jìn)血液循環(huán)。如存在包皮過長或慢性前列腺炎等器質(zhì)性問題,建議及時(shí)就醫(yī)處理原發(fā)病因。所有干預(yù)方法均需循序漸進(jìn),短期內(nèi)避免頻繁更換方案。
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